Archive for Lipiec, 2009

Antykoncepcja dla kobiet. Cz.7 Stosowanie kilku form antykoncepcji jednocześnie i trwałe zabezpiecznia.

Logicznym jest, że stosowanie kilku metod antykoncepcji jednocześnie staje się dużo lepszym zabezpieczeniem przed niechcianą ciążą. Wiadomo też, że ani pigułka, ani spirala nie zabezpieczą nas przed zakażeniem wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Tylko prezerwatywa w dużej mierze potrafi spełnić tę rolę. Dlatego też kobieta stosująca antykoncepcję hormonalną powinna wymagać od partnera stosowania prezerwatywy (zwłaszcza w sytuacji gdy partner nie jest jej stałym mężczyzną). Dodatkowo stosowanie dwóch metod antykoncepcyjnych jest wskazane przy korzystaniu z mniej pewnych środków chemicznych bądź mechanicznych. Równoczesne używanie prezerwatywy przez mężczyznę i globulek  przez kobietę podwyższa skuteczność każdej z tych metod.

Jeżeli już posiadamy jedno lub kilkoro dzieci
i jesteśmy przekonani, że więcej nie będziemy chcieli, możemy się poddać tzw. sterylizacji trwałej.
Jest to nieskomplikowany zabieg chirurgiczny. Można je przeprowadzać zarówno u obu płci.

U kobiet polega on na przecięciu i podwiązaniu jajowodów. Natomiast  u mężczyzn na podwiązaniu nasieniowodów.

U kobiet zabieg może być przeprowadzony operacyjnie lub laparoskopowo. W obecnym czasie w Polsce nie można wykonać tego typu zabiegów. Może ze względu na niż demograficzny :P

Antykoncepcja dla kobiet. Cz.6 antykoncepcja doraźna

Antykoncepcja doraźna – czyli ta po niezabezpieczonym stosunku.
W ramach tej antykoncepcji stosuje się pigułki antykoncepcyjne zawierające w swoim składzie dużo większą dawkę hormonów niż przeciętnie. W Polsce jedynym zarejestrowanym lekiem tego typu jest Postinor. Lek jest dostępny w aptekach, ale sprzedaje się go wyłącznie na recepty. Nie należy on również do tanich tabletek, cena dochodzi nawet do 90zł. Pierwsza dawka powinna być przyjęta nie później niż w 72 godziny po niezabezpieczonym stosunku, drugą dawkę należy przyjąć 12 godzin po pierwszej.


Antykoncepcję doraźną proponuje się w momencie, gdy

  • podczas stosunku doszło do pęknięcia prezerwatywy,
  • kobieta zapomniała wziąć pigułkę antykoncepcyjną,
  • nie zastosowano wcześniej innych metod zapobiegania ciąży,
  • kobieta padła ofiarą gwałtu.

Postinor nie ma nic wspólnego z tak zwaną pigułką RU-486, która jest dostępna w niektórych zagranicznych szpitalach i stosowana w celu wywołania poronienia.

Zamiast zażycia pigułki istnieje też możliwość “zapobiegania” niepożądanej ciąży przez założenie domacicznej wkładki antykoncepcyjnej, o okresie do pięciu dni po niezabezpieczonym stosunku. Zawsze, gdy zachodzi potrzeba zastosowania doraźnej antykoncepcji trzeba niezwłocznie zgłosić się do lekarza ginekologa.

Antykoncepcja dla kobiet. Cz.5 Metoda termiczna; Metoda Billingsów; Kalendarzyk małżeński

Jeżeli kobieta chce żyć  zgodzie z nauką Kościoła może odrzucić nowoczesne metody antykoncepcji i pozostać przy oznaczaniu czasu płodności starymi metodami. Można to wykonać dzięki pomiarom temperatury ciała czy kalendarzykowi małżeńskiemu. A na czym dokładniej polegają te metody?

  • Metoda termiczna

Jest oparta na założeniu, że bezpośrednio po owulacji wzrasta temperatura ciała oraz, że w cyklu występuje tylko jedno jajeczkowanie. Zakłada się, że wzrost temperatury ciała – mniej więcej w połowie cyklu (ok. 14dnia)- świadczy o owulacji. W tym momencie powinno zachować się wstrzemięźliwość seksualną już od 4tego dnia od którego ma rozpocząć się wzrost temperatury, natomiast można zakończyć w trzecim lub czwartym dniu po owulacji. Metoda polega na obserwacji temperatury w czasie całego cyklu i zapisywaniu jej bądź zaznaczaniu na wykresie. Pomiary powinny być dokonywane o tej samej porze przed wstaniem z łóżka i w tej samej okolicy ciała, czyli np. pod pachą. Przy przestrzeganiu wstrzemięźliwości i prawidłowej interpretacji zmian temperatury skuteczność tej metody jest dość duża. Jednak czynniki typu zmęczenie, choroby lub silne emocje mogą spowodować zmiany temperatury a co za tym idzie fałszywą interpretacją wykresu.

  • Metoda Billingsów

Metoda ta polega na obserwacji śluzu szyjkowego, który zmienia swoje właściwości w poszczególnych fazach cyklu miesiączkowego. Niedoświadczone kobiety mogą mieć problemy z poprawnym zdiagnozowaniem wyglądu śluzu. Okres płodności rozpoczyna się w momencie, gdy zaobserwować można przezroczysty, obfity, rozciągliwy śluz lub czop śluzowy. Dzień najbardziej płodny przypada na ostatni dzień występowania śluzu. Nie zawsze najobfitsze wydzielanie śluzu przypada na dzień owulacji. Jajeczkowanie następuje zaraz po szczycie wydzielania śluzu. W ciążę zajść można do trzeciego dnia po szczycie wydzielania śluzu. Okres niepłodności trwa od tego czasu do kolejnej miesiączki. Jeśli w tym okresie występuje jeszcze śluz, to jest on lepki, gęsty, taki nie przepuszcza plemników. Przy tej metodzie również istnieje ryzyko pomyłek, ponieważ wyniki mogą być zafałszowane wskutek zakażenia dróg rodnych, spożywania alkoholu lub częstego odbywania stosunków.

  • Kalendarzyk małżeński

W tej metodzie należy wyznaczać dni, w których ryzyko zajścia w ciążę jest duże, i powstrzymywaniu się w tym czasie od stosunków płciowych. Zakłada się, że jajeczkowanie występuje na 14 dni przed pierwszym dniem kolejnej miesiączki, plemniki są zdolne do zapłodnienia przez 3-4 dni po wytrysku, a jajeczko może być zapłodnione przez 2-3 dni. Uważa się, że “okres płodny” u kobiet regularnie miesiączkujących występuje od 9 do 16 dnia cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że kobiety korzystające z “kalendarzyka małżeńskiego” powinny powstrzymać się w tym okresie od niezabezpieczonych kontaktów płciowych. Metoda jest zawodna ze względu na możliwość występowania nieprzewidywalnych zmian w przebiegu cyklu miesiączkowego. W internecie można znaleźć tego typu kalendarzyki bądź programy, które po wprowadzeniu danych wykażą nam czy teraz jest okres płodności czy też nie. Jednak wiadomo, że takie metody dają kobiecie bardzo małe zabezpiecznie, ponieważ są niepewne.

Antykoncepcja dla kobiet. Cz.4 skuteczność metod antykoncepcyjnych

Czym jest wskaźnik Pearla?
Wartość wskaźnik Pearla określa skuteczność danej metody antykoncepcyjnej. Im jest niższy tym lepiej. Jeśli wynosi 1, oznacza to, że przy stosowaniu danej metody antykoncepcyjnej na 100 badanych kobiet jedna zaszła w ciążę.

Wskaźnik Pearla dla określonych metod antykoncepcyjnych:

  • Kalendarzyk małżeński: 14-35
  • Prezerwatywy: 3.9-13.8
  • Wkładka domaciczna: 0,3-2
  • Hormonale tabletki dwuskładnikowe: 0,2-0,5
  • Plastry antykoncepcyjne: 0,1-0,2

Jak widać statystycznie najlepszym środkiem antykoncepcyjnym są plastry antykoncepcyjne.
Podczas stosowania plastrów bądź tabletek należy często chodzić do ginekologa. Nawet w czasie kiedy przychodzimy tylko po receptę powinnyśmy poddać się badaniu. Dodatkowo powinnyśmy mieć przeprowadzone badanie piersi. Zażywanie hormonów zwiększa ryzyko zachorowania na raka dlatego też częste kontrole pozwolą wcześniej wykryć nowotwór a co za tym idzie podnosi się szansa na wyleczenie.

Jednak żadna z metod zapobiegania ciąży nie daje nam 100% ochrony ani przed chorobami, ani przed ciążą. Jeżeli chcemy korzystać z rozkoszy sexualnych musimy być odpowiedzialni za życie swoje i innego człowieka. Należy również pamiętać, że aborcja jest zakazana w naszym kraju jeżeli życie matki bądź dziecka nie jest zagrożone. Wbrew pogłoską otrzymanie tabletki wczesnoporonnej czy dokonanie samej aborcji nie jest łatwe.

Antykoncepcja dla kobiet. Cz.3 wkładka domaciczna

W momencie kiedy stosujemy prezerwatywy groźne dla nas może się okazać stosowanie środków zwilżających na bazie oleju, ponieważ mogą one zniszczyć prezerwatywę nawet w ciągu 15 min. Należy się upewnić przy stosowaniu preparatów wspomagających stosunek czy są produkowane na bazie oleju bądź wody.

Substancje, które nie powinny być stosowane z prezerwatywą lub błonami dopochwowymi:

  • oliwka dla dzieci,
  • wazelina,
  • żel naftowy,
  • masło, margaryna, każdy rodzaj oleju,
  • emulsje do ciała,
  • emulsje do opalania,
  • krem do twarzy,

oraz produkty medyczne typu:

  • Gyno-Daktarin w kremie i krążkach,
  • Gyno-Pevaryl w kremie i krążkach,
  • Nystan w kremie,
  • Monistat w kremie,
  • Ecostatin w kremie i krążkach,
  • Sultrin w kremie,
  • Cyclogest,
  • kremy estrogenowi stosowane w hormonalnej terapii zastępczej (Premarin, Orthodienoestrol).

Za bezpieczne uznane są substancje:

  • gliceryna,
  • zwilżające, np. żel KY lub Senselle,
  • kremy i krążki plemnikobójcze,
  • żel Aci,
  • Betadine,
  • Canesten w kremie i krążkach,
  • krem Pevaryl.

Jeżeli jednak chcemy korzystać z w/w produktów możemy zamienić prezerwatywę na wkładkę domaciczną.

Wkładki domaciczne inaczej nazywane spiralami. Nazwa ta jest używana ze względu na kształt, jaki kiedyś miały. Istnieją 2 rodzaje wkładek:

  1. wykonane z miedzi (miedź zmniejsza ruchliwość plemników)
  1. plastykowe z pojemniczkiem, z którego uwalniane są hormon- progestagen. Hormony zagęszczają śluz w szyjce macicy oraz zmniejszają ruchliwość plemników dzięki czemu nie dochodzi do zapłodnienia.

Aby zacząć stosować tę metodę antykoncepcyjną należy odwiedzić lekarza ginekologa, który przy pomocy specjalnej rurki umieści trzycentymetrowe wkładkę w macicy.

Zalety wkładki domacicznej:

  • wkładka działa zaraz po założeniu,
  • okres działania wynosi przez 5 lat,
  • w każdym momencie można ją usunąć,
  • po zdjęciu spirali nie ma problemów z zajściem w ciążę.

Wady:
Wkładka domaciczna jest przeważnie polecana kobietom, które już urodziły swoje pierwsze dziecko. Dlatego też nie jest „dostępna” dla wszystkich kobiet.